成都社保醫療保險報銷比例  

時間:2020/1/18

成都社保大病報銷比例是多少,成都社保住院報銷比例.
成都社保醫療門診是不可以報銷的。除非你的成都社保卡內有錢,才能扣款。一般來說成都社保只是重大疾病住院時才有保障,結束治療后才能報銷的。分被保人年齡的不同和交款時間的不同,成都地區社保報銷的額度也不同。 大約70%-95%之間。

成都三級乙等醫院住院看病用醫保卡報銷比例是好多?公司給我買的是城鎮醫保 還有住院時交費是按已經算好的報銷比例只交自己該交的費用 還是全部都交等出院后拿發票去醫保局去做報銷?
一級醫院 92%

  二級醫院 90%

  三級醫院 85%

  年滿50歲增加2%

  年滿60歲增加4% 例60歲 89%(三級)

  年滿70歲增加6%

  年滿80歲增加8%

  同理遞增,不超過100%

  2、城鄉居民醫保報銷比例

  檔次 繳費 衛生院 一級 二級 三級

  一檔 100 65% 60% 55% 35%

  二檔 200 90% 80% 65% 50%

  三檔 300 90% 85% 80% 65%

  學生 120 90% 80% 65% 50%

  3、省醫保報銷比例

  在支付比例公式(年齡*0.2+75)÷100基礎上

  50-59歲增加2%

  60-69歲增加4% 例60歲87%+4%=91%

  70-79歲增加6%

  80-89歲增加8%

  同理遞增,不超過100%

成都最低工資標準今年會不會上調?我在外地退休后回了成都,現在醫保該怎么報銷?春節又要到了,農民工欠薪的問題咋解決?近日,市人社局相關負責人做客成都面對面政風行風熱線節目,就與市民生活息息相關的諸多問題逐一進行解答。

  我在成都買的社保,如果到異地就醫,能不能報銷?節目一開始,異地醫保報銷的問題就通過熱線來到了直播間。市醫保局相關負責人立即表示,這種情況首先要在醫保關系所屬醫保經辦機構辦理事前核準登記手續。在辦理手續后,異地住院,回到成都還是可以報銷的。

  滿足什么條件才可以辦理異地就醫手續?哪些費用可以報銷?報銷比例如何?如何辦理報銷手續?需要提交哪些材料?市醫保局相關負責人作出了詳細解讀。

  【報銷范圍】www.mfjra.co

  如果在異地居住、工作或學習6個月以上的參保人員,可以辦理異地就醫事前核準登記手續。在異地就醫有效期內因病在本市行政區域以外(不含國外和我國港、澳、臺地區)醫療機構的住院醫療費用、門診特殊疾病、門診搶救無效死亡的醫療費用。

  因公出差、學習、進修等原因在異地暫住6個月以內的參保人員,不能辦理異地就醫事前核準登記手續。只有在因突發疾病進行急救或搶救發生的在本市行政區域以外醫療機構的住院醫療費用、在門診搶救無效死亡發生的門診費用才可由我市基本醫療保險統籌基金支付。

  【異地就醫手續辦理】

  成都參保到外地就醫

  一、辦理異地就醫核準登記手續
為了規范醫療保險基金使用范圍,防止醫保基金被濫用、盜用,成都社保局對醫療保險報銷比例及支付標準進行了詳細規定。為了讓廣大市民了解成都醫療保險報銷比例,快捷辦理報銷手續,我們小編對成都醫療保險報銷比例進行了總結。

  成都特殊門診報銷起付線標準:

  1、城鎮職工基本醫療保險參保人員:一級醫院200元,二級醫院400元,三級醫院800元,社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院)160元。

  2、城鄉居民基本醫療保險參保人員:一級醫院100元,二級醫院200元,三級醫院500元,社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院)100元。

  3、一個自然年度內,第一類病種不計起付標準;第二、三類病種計兩次起付標準,且不逐次降低;第四類病種計算一次起付標準。

  4、城鎮職工基本醫療保險參保人員年滿100周歲以上的不計起付標準。

  成都醫療保險報銷規定

  成都居民醫療保險報銷標準

險種 醫院等級 起付標準(元) 報銷比例(%)
一檔 二檔 三檔 學生兒童
居民醫療保險 一級醫院/社區衛生服務中心 100 60 80 85 80
二級醫院 200 55 65 80 65
三級醫院 500 35 50 65 50
鄉鎮衛生院 50 65 90 90 90
備注: 1、市外轉診的起付標準為1000元。
2、門診支付比例為60%,一個自然年度累計門診限額200元。

  成都職工醫療保險住院報銷比例

險種 醫院等級 起付線(元) 報銷比例(%) 備注
職工醫療保險 一級醫院 200 92 在上述基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加后的醫療費報銷比例,不得超過100%。
二級醫院 400 90
三級醫院 800 85
鄉鎮衛生院
社區服務中心 160 95

 


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