金華慢性病納入門診保障范圍

時間:2019/7/18 11:46:49 來源:保險資訊網

金華慢性病納入門診保障范圍
   記者從金華市醫保局了解到,金華市出臺了慢性病門診保障新政策,將12種常見慢性病納入門診保障范圍,并從7月1日起正式施實。

據了解,將高血壓、 糖尿病等12種常見慢性病納入城鄉居民門診報銷范圍是2019年金華十大民生實事之一。此次金華市慢性病門診保障政策是對金華市普通門診政策及規定病種政策的進一步補充完善,尤其對單純的高血壓、糖尿病患者的保障水平有了明顯的提高。

慢性病門診保障人員實現全覆蓋

記者了解到,金華市慢性病門診范圍統一執行省定病種范圍,即高血壓、糖尿病、肺結核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、類風濕關節炎、阿爾茨海默病、精神分裂癥(情感性精神病)。值得關注的是,金華將保障人群范圍從省指導意見的城鄉居民擴大至所有參加基本醫療保險人員,覆蓋了全市500多萬參保群眾。

慢性病門診基層報銷比例不低于60%

新政策還規定,慢性病門診保障水平不再分檔設置,在市內基層醫療機構門診就醫的,報銷比例為60%,其中肺結核門診報銷比例為70%,簽約或選定基層醫療機構門診慢性病報銷比例提高5%,簽約或選定山區基層醫療機構門診慢性病報銷比例提高10%。二級、三級和其他醫療機構報銷比例為30%。市內門診慢性病醫保指定藥店報銷比例為30%。

參保人員在定點醫療機構和醫保指定藥店的慢性病門診報銷額與普通門診統籌報銷額累計計算,一個醫保年度累計最高(報銷)支付限額:基本醫療保險一檔或二檔參保人為3000元,三檔參保人為1500元。需要注意的是,參保人員同一次就醫時,慢性病門診待遇與規定病種門診待遇不同時享受。

慢性病門診配藥指定藥店達507家

根據此次政策規定,金華市參保群眾可享受到更加便捷的配藥、購藥服務。可以憑市內定點醫療機構外配電子處方(通過信息系統流轉)或浙江省互聯網醫院平臺電子處方,到市內醫保指定藥店刷卡購藥,并可按規定報銷30%。市內醫保定點的零售連鎖藥店門店,統一納入醫保指定藥店范圍。

據了解,目前全市范圍內共507家醫保定點連鎖零售藥店已納入指定藥店范圍,其中市本級91家,蘭溪78家,東陽24家,義烏162家,永康16家,浦江68家,武義47家,磐安21家,方便中老年慢性病患者就近購藥配藥。

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