2020年廣州城鄉居民基本醫療保險繳費標準,2020廣東省廣州兒童醫保繳費標準

時間:2019/7/11 11:53:03 來源:保險資訊網

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廣州市醫保局公布2020年廣州市城鄉居民醫保籌資標準。根據標準,在校學生個人繳費標準為每人314元,財政補助標準為每人727元;其他參保人員(包括嬰幼兒)個人繳費標準為每人366元,財政補助標準為每人675元。政府補貼相較于2019年有所提升。
  政策原文:廣州市醫療保障局 廣州市財政局關于公布2020年廣州市城鄉居民醫保籌資標準的通知
  城鄉居民醫保繳費基數:
  2020年我市城鄉居民醫保繳費基數為43001元。
  城鄉居民醫保繳費標準:
  2020年我市城鄉居民醫保在校學生個人繳費標準為每人314元,財政補助標準為每人727元。
  2020年我市城鄉居民醫保其他參保人員個人繳費標準為每人366元,財政補助標準為每人675元。
  上述計算結果如低于國家或省規定的個人繳費標準和政府補助標準,按國家或省規定的標準執行。
  與2019年對比有什么變化?
  2020年個人繳費標準及財政補助標準均較2019年有所變化。
  2019年度在校學生和其他參保人員的個人繳費標準均為每人288元(月均24元),財政補貼標準均為每人667元。


  而2020年度在校學生和其他參保人員的標準有區分,其中在校學生的財政補助標準提高幅度較其他參保人員大。
  變化原因:繳費基數自然增長 籌資比例也在調整
  廣州市城鄉居民醫保已建立了籌資動態調整機制,繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接。每年總體籌資計算公式為繳費基數乘以費率,而繳費基數是根據居民人均可支配收入計算,所以每年都有調整。根據規定,2019年至2021年費率為2、42%(包括個人繳費和財政補貼)。
  根據規定,每一城鄉居民醫保年度以本市上上年度城市常住居民家庭人均可支配收入和農村常住居民家庭人均可支配收入的算術平均數為繳費基數。據此計算,2020年的繳費基數為43001元(2019年度為39442元),比2019年增長了約9%。
  另據規定,在校學生2019年至2021年個人繳費及財政補助標準分別為:個人為0、73%,財政為1、69%。
  其他參保人員的個人繳費及財政補助標準分別為:2019年個人為0、73%,財政為1、69%;2020年個人為0、85%,財政為1、57%;2021年個人為0、97%,財政為1、45%。
  所以從2020年開始,在校學生與其他參保人員的籌資標準開始有所區分。
  此前,廣州市人社局曾解釋籌資標準提高的原因,由于待遇大幅提高,籌資標準也同時適當提高。2017年下半年,廣州市重新修訂出臺了《關于印發廣州市城鄉居民社會醫療保險辦法的通知》。從2018年開始,城鄉居民醫保住院報銷比例分兩級跳,2018年政策范圍內的住院費用報銷比例達到70%左右;2019年1月1日至2021年12月31日,報銷比例達到75%左右水平,比2017年高近15個百分點。
  城鄉居民醫保由稅務部門征收:
  2019年1月1日起,廣州市城鄉居民醫保改由稅務部門征收,參保登記仍按廣州市醫保局有關規定辦理。不過征收部門實行了“無感移交”,調整并不影響參保人參保繳費。
  根據國家稅務總局廣東省稅務局、廣東省人力資源和社會保障廳、廣東省醫療保障局發布的《關于稅務機關征收城鄉居民基本養老保險費和城鄉居民基本醫療保險費的公告》,城鄉居民已與社保經辦機構簽訂扣款協議的,不需要再次簽訂扣款協議,直接由稅務機關根據社保經辦機構提供的有效扣款賬戶信息完成與商業銀行的轉簽;繳費人需要新簽訂或者變更協議的,向社保經辦機構申請辦理。城鄉居民未簽訂扣款協議的,可通過銀行繳款、銀行轉賬、微信、支付寶、聚合支付等多渠道完成繳費工作,目的是讓繳費人不跑腿或少跑腿。
  居民醫保適用對象:
  廣州市城鄉居民醫保適用對象為具有本市戶籍且未參加職工醫保的城鄉居民,包括未成年人(未滿18歲的非在校學生)、非從業人員、老年居民;以及在廣州市內各院校、中小學校的全日制在校學生。
  城鄉居民醫保參保方式:
  1、集體經濟組織(或村民委員會)的城鄉居民(大中專學生除外),由集體經濟組織(或村民委員會)統一到所屬街道(鎮)勞動保障服務機構辦理參保登記手續。
  2、大中專學生、中小學生由所在學校統一辦理參保登記手續。
  3、以個人身份參保的其他城鄉居民由本人或代理人自主選擇到戶籍所在地或者本市居住地街道(鎮)公共服務機構辦理參保登記手續。
  城鄉居民醫保繳費流程:
  1、集體經濟組織(或村民委員會)的城鄉居民(大中專學生除外)由所屬集體經濟組織(或村民委員會)統一代收城鄉居民醫保費。集體經濟組織(或村民委員會)在辦理參保登記時需提供單位對公銀行賬戶,由稅務部門進行扣繳。
  2、在校學生由所在學校統一代收城鄉居民醫保費。各類學校辦理參保登記時需提供單位對公銀行賬戶,由稅務部門進行扣繳。
  3、以個人身份參保的其他城鄉居民,在辦理參保登記時需提供個人銀行賬戶,由稅務部門進行扣繳。(城鄉居民已與社保經辦機構簽訂扣款協議的,不需要再次簽訂扣款協議)
  注:已參加城鄉居民醫保且銀行賬戶信息不變的參保單位或參保人,無
記者從廣州市醫保局獲悉,該局公布了2020年城鄉居民醫保繳費基數及籌資標準。根據標準,在校學生個人繳費標準為每人314元,財政補助標準為每人727元;其他參保人員(包括嬰幼兒)個人繳費標準為每人366元,財政補助標準為每人675元。政府補貼相較于2019年有所提升。

為在校生補貼727元/人

廣州市城鄉居民醫保適用對象為具有本市戶籍且未參加職工醫保的城鄉居民,包括未成年人(未滿18歲的非在校學生)、非從業人員、老年居民;以及在廣州市內各院校、中小學校的全日制在校學生。

記者對比發現,2020年個人繳費標準及財政補助標準均較2019年有所變化。2019年度在校學生和其他參保人員的個人繳費標準均為每人288元(月均24元),財政補貼標準均為每人667元。而2020年度在校學生和其他參保人員的標準有區分,其中在校學生的財政補助標準提高幅度較其他參保人員大。

2020年市城鄉居民醫保在校學生個人繳費標準為每人314元,財政補助標準為每人727元。其他參保人員個人繳費標準為每人366元,財政補助標準為每人675元。

建立籌資動態調整機制

為何將在校生與其他參保人員的繳費與補助標準不同?記者了解到,廣州市城鄉居民醫保已建立了籌資動態調整機制,繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接。根據規定,每一城鄉居民醫保年度以本市上上年度城市常住居民家庭人均可支配收入和農村常住居民家庭人均可支配收入的算術平均數為繳費基數。

每年總體籌資計算公式為繳費基數乘以費率,而繳費基數是根據居民人均可支配收入計算,所以每年都有調整。根據規定,在校學生2019年至2021年個人繳費及財政補助標準分別為:個人為0.73%,財政為1.69%。其他參保人員的個人繳費及財政補助標準分別為:2019年個人為0.73%,財政為1.69%;2020年個人為0.85%,財政為1.57%;2021年個人為0.97%,財政為1.45%。所以從2020年開始,在校學生與其他參保人員的籌資標準開始有所區分。

此前,廣州市人社局曾解釋籌資標準提高的原因,由于待遇大幅提高,籌資標準也同時適當提高。2017年下半年,廣州市重新修訂出臺了《關于印發廣州市城鄉居民社會醫療保險辦法的通知》。從2018年開始,城鄉居民醫保住院報銷比例分“兩級跳”,2018年政策范圍內的住院費用報銷比例達到70%左右;2019年1月1日至2021年12月31日,報銷比例達到75%左右水平,比2017年高近15個百分點。

廣州市人社局發布《關于調整廣州市城鄉居民社會醫療保險籌資標準計算方法的通知(征求意見稿)》公開征集民意,醫保個人繳費比例或上升。
  據了解,以后將按10%(測算發現廣州常住人均收入增幅)左右的增幅進行年度調整,但居民醫保相關待遇、大病醫保待遇、報銷比例等沒有變化。廣州市人社局解釋調整原因是統計口徑發生變更,調整“實屬被迫”。
  此次調整與居民醫保基金無關
  “此次調整與剛推行5個多月的城鄉居民醫保基金沒有關系,今年的居民醫保是按個人152元繳費,政府資助380元進行籌資。第一季度的情況顯示,基金使用量控制在基金池的1/4之內。”廣州市醫保局副局長伍錦明說,基金無“收不抵支”的問題,但這一階段性數據,與參保人就醫時間節點有關。
  市人社局醫保處處長李程透露,根據測算,基金在2020年基本是足夠的,到2020年是略有盈余,2020年度是盈余增加。此次調整與城鄉居民醫保基金無關,沒有像之前出現收不抵支的情況。而城鄉居民醫保的前身———廣州市城鎮居民醫保因大幅提升醫保待遇、參保人數萎縮等因素,出現多年收不抵支情況,最終由財政兜底。
  李程說,根據最近三年測算發現,廣州市無論城鎮、農村地區常住人口家庭人均可支配收入的增幅均保持在10%左右,所以此次調整醫保個人繳費額度也就確定在上調10%的幅度上,“到2020年底試行辦法期滿的時候,會考慮是否修改政策。”
  錯過參保時間一年內不能參保 http://www.mfjra.co
  由于新的城鄉居民醫保方案,早已明確要在規定期限內完成參保,否則視為放棄當年度的參保權。如此一來,仍有不少市民未能在期限內完成參保繳費的,無法享受居民醫保待遇的情況也開始出現。他們錯過參保期就全年“無保”的問題,會否因為此次修訂而變更呢?
  李程回應,在去年城鄉居民醫保實施辦法出臺之后,市人社局為全市各類居民人口共提供5個月的登記、繳費、參保時間,并把政策宣傳做到村、居、校園,“對于這些錯過參保期的市民,我很疑惑他(她)這五個月去干什么了?如果平時不參保,病時再參保的話,那么對于基金會有道德風險,對其他參保人也不公平。”
  他表示,此次調整只涉及繳費額度計算方法的調整,不會放寬參保期限內未參保人群的參保問題。只有新生嬰兒、年中失業人員、新近入戶廣人員等特殊群體,可以在年度中途參保,新生兒甚至可享受待遇追溯等優待。市人社局、市醫保局提醒,在2020年城鄉居民醫保登記、繳費、參保開展后,對應市民還是應該要留意參保政策關閉的時間節點,及時參保。
  算一算
  個人繳費標準=城鄉居民醫保繳費基數×個人繳費比例
  新的城鄉居民醫保繳費基數=(上上年度本市城市常住居民家庭人均可支配收入+上上年度農村常住居民家庭人均可支配收入)÷2
  個人繳費及財政補貼比例在原比例基礎上同步增加10%,即個人繳費比例由0.5%上調為0.55%,財政補貼比例由1.2%上調為1.32%。
  2020年度城鄉居民醫保新繳費基數=(42954.6+17662.8)÷2=30308.7元,四舍五入為30309元。
  2020年全市(不含從化)個人繳費標準(含大中專院校學生)=2020年城鄉居民醫保繳費基數×0.55%=30309×0.55%=167元
  2020年從化個人繳費標準(大中專院校學生除外)=2020年全市(不含從化市)個人繳費標準×80%=167×80%=134元(從化處于保護性過渡期內)
  政府配套資金按個人出3,政府出7的比例進行匯總,政府明年對居民醫保的資助額度將達389.67元,四舍五入后約為390元/人·年。
  相關知識
  單位和個人繳納比例是多少?
  職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
  單位和職工個人繳費基數如何確定?
  用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。單位和職工個人月繳費基數低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數;高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數。http://www.mfjra.co
  單位怎樣繳費?
  用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,按7.5%的比例繳納。例:某單位有職工100人,月工資總額90000元,用人單位每月應繳納基本醫療保險費為90000元*7.5%=6750元。
  個人怎樣繳費?
  職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數,按2%繳費,由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應繳基本醫療保險費為900元*2%=18元。進入再就業服務中心的國有企業下崗職工,其基本醫療保險費(包括單位繳費和個人繳費),由再就業服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數代為繳納,退休人員個人不繳納基本醫療保險費。

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