鶴壁醫療保險個人余額查詢,鶴壁醫保卡余額個人賬戶查詢

時間:2019/5/26 10:29:17 來源:保險資訊網

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鶴壁市社會醫療保險管理局

地址:鶴壁市紅旗街三巷老局委二樓東側
郵編:458000
電話:0392-2663388、3365350、3335275

鶴壁市鶴山區醫保中心
地址:鶴壁市鶴山區政府
電話:0392-2891688

鶴壁市山城區醫保中心
地址:鶴壁市山城區經旗街中段
電話:0392-2667256、2667030

鶴壁市淇濱區醫保中心
地址:鶴壁市淇濱區政府
電話:0392-3356900、3356765

基本醫療保險診療項目報銷

基本醫療保險診療項目應符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定

了收費標準;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬

于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付后,再按基本醫療

保險的規定支付。屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金

不予支付。

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付

金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險

統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

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