成都2019年城鄉居民醫療保險個人繳費標準

時間:2018-07-13 10:06:17 來源:城鄉居民醫療保險

成都2019年城鄉居民醫療保險個人繳費標準
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2018-2019年參保標準:

① 具有本市戶籍的散居兒童,以及父母一方具有本市戶籍或《成都市居住證》的散居兒童;

② 具有本市戶籍,男年滿60周歲,女年滿50周歲或從業年齡內未與用人單位建立勞動關系的城鎮居民;

③ 具有本市戶籍,年滿18周歲的農村居民(不含現役軍人)。待遇享受時間:

2018年1月1日-12月31日;初次參加大病醫療互助補充保險的有6個月等待期(學生兒童除外)報銷政策:

① 住院待遇:

    ② 門診待遇

普通門診:在門診統籌定點醫療機構發生的符合報銷范圍的門診醫療費用,報銷比例為60%,一個自然年度內累計最多可報銷200元;

門診特殊疾病:發生的符合門診特殊疾病報銷范圍的醫療費用,分別按相關規定予以報銷;

犬傷門診:在犬傷處置醫療機構發生的傷口處理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗費)的門診醫療費用,每人報銷不超過200元。

③ 生育補助

參保人員中符合計劃生育政策的孕產婦、妊娠期間門診常規檢查費用按每人400元定額支付;在一級及以下醫療機構正常生產的每人1000元,剖宮生產的每人1400元;在二級及以上醫療機構正常生產的每人1200元,剖宮生產的每人1600元;新生兒護理費用,按每個新生兒100元的標準定額支付。

④ 其他待遇

已參加我市城鄉居民基本醫療保險的母親,新生嬰兒不再繳納出生當年的城鄉居民醫療保險,但須在出生后60天內到區(市)顯經辦機構辦理參保登記手續。
(一)基本醫療保險

成年居民每人每年360元和每人每年180元兩檔籌資標準。大學生、中小學生和散居兒童(新生嬰幼兒)每人每年180元(含大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險);。

(二)大病醫療互助補充保險

2018年繳費標準兩檔,分別為每人每年245元和490元。

(三)重特大基本保險

未參加大病醫療互助補充保險的成年人居民,按32元/人.年的標準隨城鄉居民基本醫療保險一并繳納。

繳費截止時間:2018年成都市城鄉居民基本醫療保險和大病醫療互助補充保險個人繳費截止時間,大學生為2017年10月30日24:00,補錄生最遲不能超過12月20日24:00;中小學生、兒童和成年人為2017年12月20日24:OO。籌資結束后出生的新生嬰兒,繳費時間為出生后60天內;新生嬰兒母親已參加成都市2018年城鄉居民基本醫療保險的,不再繳納2018年城鄉居民基本醫療保險保費(含大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險),但須到醫(社)保經辦機構辦理參保登記手續。
上述人員應在規定的籌資期內辦理參保繳費和登記手續,逾期不予補繳。
2018年度城鄉居民基本醫療保險個人籌資及大病醫療互助補充保險籌資標準出爐。對比2017年,籌資標準有所提高。成年人參加2018年成都市城鄉居民成年人基本醫療保險的個人繳費標準分為每人每年180元和每人每年360元兩檔。其中,錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區和有條件的區(市)縣按每人每年360元標準籌資。

2017學年度大學生和2018年中小學生、嬰幼兒參加我市城鄉居民基本醫療保險的個人繳費標準為每人每年180元(含大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險)。

另外,2018年成都市城鄉居民基本醫療保險和大病醫療互助補充保險的個人繳費截止時間為2017年12月20日24:00。

原文如下:

成都市人力資源和社會保障局等五部門

關于開展成都市2018年城鄉居民基本醫療保險個人籌資

及大病醫療互助補充保險籌資工作的通知

各區(市)縣人力資源和社會保障局、財政局、教育局、民政局、殘聯,直屬(直管)學校:

為貫徹落實《成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》(市政府令第155號)、《成都市大病醫療互助補充保險辦法》(成府發〔2009〕52號)和《成都市人民政府關于完善重特大疾病醫療保險制度的通知》(成府發〔2016〕11號)精神,切實做好我市城鄉居民基本醫療保險個人籌資、大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險籌資工作,經市政府同意,現就籌資工作相關事項通知如下:

一、籌資標準

(一)城鄉居民基本醫療保險個人籌資標準

1.成年人參加2018年成都市城鄉居民成年人基本醫療保險的個人繳費標準分為每人每年180元和每人每年360元兩檔。其中,錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區和有條件的區(市)縣按每人每年360元標準籌資。

低保對象、特困人員、殘疾人等符合市政府令第155號文件規定資助條件的,低保對象、特困人員由民政部門負責資助,其中,錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區和有條件的區(市)縣按每人每年360元的個人繳費標準全額資助,其余區(市)縣按每人每年180元的個人繳費標準全額資助;殘疾人由殘聯按每人每年360元的個人繳費標準全額資助參加2018年成都市城鄉居民基本醫療保險。http://www.mfjra.co

2.2017學年度大學生和2018年中小學生、嬰幼兒參加我市城鄉居民基本醫療保險的個人繳費標準為每人每年180元(含大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險)。

(二)大病醫療互助補充保險繳費標準

2018年自愿參加大病醫療互助補充保險繳費標準,以成都市統計局公布的成都市2016年城鎮全部單位就業人員平均工資61330元為基準,具體繳費費率及標準確定如下:

1.參加我市城鄉居民基本醫療保險的人員,自愿按成都市2016年城鎮全部單位就業人員平均工資的80%為繳費基數,繳費費率為1%或0.5%,繳費標準為每人每年490元或245元。

2.以住院統籌方式參加我市城鎮職工基本醫療保險的個體參保人員,自愿按2016年成都市城鎮全部單位就業人員平均工資的80%為繳費基數,繳費費率為1%,繳費標準為490元。

3.未參加我市基本醫療保險,但在《成都市大病醫療互助補充保險辦法》(成府發〔2009〕52號)實施前參加了《成都市住院補充醫療保險辦法三》(成辦發〔2005〕123號),且連續不間斷或一次性繳納若干年費用的人員,按成都市2016年城鎮全部單位就業人員平均工資的100%為繳費基數,繳費費率為1%,繳費標準為每人每年613元。

4.已參加成都市城鄉居民基本醫療保險學生兒童(含大學生)大病醫療互助補充保險費從學生兒童(含大學生)個人繳納的基本醫療保險費中按20%的比例劃入大病醫療互助補充保險。

5.未參加我市大病醫療互助補充保險的人員,按照2017年城鄉居民基本醫療保險個人低檔繳費標準的20%繳納重特大疾病醫療保險費每人每年32元,由個人在繳納基本醫療保險費時一并繳納。其中低保對象、特困人員、殘疾人等由民政、殘聯等部門資助參加2018年重特大疾病醫療保險。

二、籌資時間

2018年成都市城鄉居民基本醫療保險和大病醫療互助補充保險的個人繳費截止時間為2017年12月20日24:00。

三、工作要求

(一)各區(市)縣人社、財政、教育、民政、殘聯等部門應根據各自職責,密切配合,按照屬地原則做好2018年度城鄉居民醫療保險籌資工作,確保2018年城鄉居民基本醫療保險參保率達到98%。

(二)各級社會保險經辦機構應切實加強與民政、殘聯等部門的協調配合,并按職責分工做好各類資助對象的身份確認、證明審查、組織參保及資助等工作,按照資助對象人數和金額相匹配的原則將資金繳入醫療保險基金收入戶。其中,低保對象(包括低保對象中的殘疾人)、特困人員統一由民政部門資助參保。

(三)各鄉鎮(街道)、村(社區)勞動保障所(站)應積極配合有關部門做好城鄉居民基本醫療保險參保、籌資宣傳動員,加大工作力度,切實做好轄區內參保籌資工作,努力實現城鄉居民基本醫療保險應保盡保。

(四)各高校、中小學校、中等職業學校(技校)、特殊教育和托幼機構應組織好在校、在園學生兒童參保,按時完成參保信息登記、錄入、代收保險費和及時向所在地社會保險經辦機構繳存資金等工作。

(五)各級社會保險經辦機構應加強與教育、民政、殘聯、衛計等部門的聯系,共同做好各類資助對象的確認、參保登記、信息錄入和資助參保資金的劃撥工作,確保籌資工作任務的順利完成。

(六)屬于我市參保資助對象的大學生、中小學生、嬰幼兒,由相關部門按職責進行確認,并按規定給予參保資助,幫助辦理相關參保手續。

四、施行時間

本通知自下發之日起施行,有效期至2018年12月31日。

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