武漢新生兒醫療保險,少兒醫療  

時間:2019-09-18

最近,記者了解到,今后湖北省城鄉居民醫保將向實現一體化統籌發展,武漢農村居民或可選擇參加城鎮居民醫療保險,城鎮居民也可選擇參加新農村合作醫療。這會給人們帶來怎樣的好處呢?
我省居民醫保已于去年10月實現全覆蓋,不僅新生兒、嬰幼兒可參加居民醫保,甚至連外省人都可在滇參加居民醫保。并且,職工醫保和居民醫保之間還可互相轉移接續。昨日,省人力資源和社會保障廳(以下簡稱省人保廳)相關負責人向記者表示,今后,我省城鄉居民醫保將向實現一體化統籌發展,農村居民或可選擇參加城鎮居民醫療保險,城鎮居民也可選擇參加新農村合作醫療。同時,如果參保者自身需要,原本參加城鎮居民醫保者可轉而參加新農合,原本參加新農合者也可轉而參加城鎮居民醫保。

  努力中城鄉居民醫保統籌還要等待

  城鎮居民醫保要實現統籌,必須以制度整合及統一管理為前提,而我省城鎮居民醫保和新農合目前分屬兩個部門管理,城鎮居民醫保由人保部門負責、新農村合作醫療由衛生部門負責,繳費標準及參保待遇也有不同,因而,城鄉居民醫保要實現統籌還有相當難度,公眾可能還需要等待較長時間。“在這方面,云南走在了全國許多地方的后面,不過城鄉居民醫保統籌只是遲早的事情。”這位負責人表示。

  據了解,目前,天津、重慶、成都以及青海、甘肅等省(市)已經啟動了城鄉居民醫療保險統籌工作,城鄉居民可自愿選擇參加城鎮居民醫保或者新農村合作醫療,并且還可根據自身情況互相轉換。

  已實現居民醫保去年10月全覆蓋

  采訪中,記者了解到,早在2007年10月云南試點居民醫保時,就將全省27萬余名普通高等院校在校大學生納入了參保范圍,去年10月底省政府又確定將我省新生兒、嬰幼兒、非在職研究生等沒有參加職工醫保或新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)以及參加了城鎮職工醫保但暫無繳費能力的城鎮個體工商戶、城鎮非公經濟組織從業人員、自謀職業人員、靈活就業人員(包括長期居住在我省的外來人員)和進城務工農民納入居民醫保參保范圍,按各統籌地標準繳納保險費,并享受相應的醫保待遇。因此實現居民醫保全覆蓋。

  新生嬰兒也可以參保

  凡沒有參加職工醫保或新農合并長期居住或工作在我省城鎮的下列各類居民,均納入居民醫保參保范圍。包括各類大、中、小學學生(含非在職研究生)、少年兒童(包括新生兒、嬰幼兒);其他非從業城鎮居民;參加職工醫保暫無繳費能力的城鎮個體工商戶、城鎮非公經濟組織從業人員、自謀職業人員或靈活就業人員(包括本地和長期居住在本地的外來人員)和進城務工農民。因此,嬰幼兒及新生兒的父母應當盡快到戶籍地派出所給孩子落戶,然后憑身份證到社區居委會給孩子辦理居民醫保參保及繳費手續。

外省人也可在滇參保

  省政府已經明確要求,各統籌地對省內跨州(市)、跨縣(市、區)居住的居民,應當允許其就近就地參保;對省外長期居住在我省的居民也應允許其在居住地參保。凡在各統籌地參加居民醫保的居民,其籌資標準、財政補助和個人繳費均執行統一政策,享受同等醫保待遇。

  居民職工醫保可互轉

  省政府還要求勞動保障部門建立居民醫保與職工醫保制度之間的相互轉移接續辦法。已參加居民醫保且具備參加職工醫保能力者,可轉入職工醫保,其參加居民醫保的繳費年限可折算為職工醫保繳費年限,并視同連續繳費年限。原則上,按每3年居民醫保繳費年限折算為1年職工醫保繳費年限;對已參加職工醫保的個體工商戶、自謀職業人員和靈活就業人員,因繳費確有困難的,也可申請接轉參加居民醫保,按年繳費,并享受居民醫保待遇,其參加職工醫保的年限可以保留。

  享受了城鎮居民看門診也可報銷

  國家人保部要求各地今年要在60%的統籌地區建立城鎮居民醫保門診統籌。事實上,我省已在一年半以前就開始建立居民醫保門診統籌,去年內絕大多數州(市)就都已建立這項制度,參保居民看門診也可按比例報銷醫療費了。

  據了解,凡參加了城鎮居民基本醫療保險,并按規定繳納基本醫療保險費的參保人,均可享受當地城鎮居民基本醫療保險門診醫療費統籌(以下簡稱門診統籌)待遇,并且不需另外繳費,這意味著保障提高了,但負擔并沒有加重。參保人在城鎮居民基本醫療保險定點首診醫療機構門診就醫,其發生的符合規定的費用由統籌基金支付20%,個人承擔80%。在一個自然年度內,門診統籌最高支付限額為200元。目前,城鎮居民醫保門診統籌已經覆蓋了全省絕大多數州(市),參保居民看門診其醫療費直接按20%的比例扣減,最多一年扣減200元。

  另外,我省還從今年1月1日起在全省推廣城鎮居民大病補充醫療保險。凡是參加城鎮居民醫療保險的參保人,在一個自然年度內可選繳1至3份大病補充醫療保險,繳納1份最高支付限額為4萬元、繳納2份為6萬元、繳納3份為8萬元。學生和少年兒童每份每年繳費20元,18周歲及以上居民每份每年繳費50元。

  新聞背景

  日前,國家人力資源和社會保障部要求各地做好今年城鎮居民基本醫療保險工作,完善參保政策,鞏固擴大覆蓋面,確保城鎮居民醫保參保率達到80%,有條件的地方要力爭達到90%,并將在校大學生全部納入城鎮居民醫保。

 


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